Genetikai Ultrahang-tájékoztató

Minden vizsgálatunk során az aktuális terhességi kornak megfelelő protokoll szerinti magzati áttekintést végzünk, amely természetesen fájdalommentes, biztonságos vizsgálatot nyújt a mama és a magzat számára. Az 5d ultrahang készülék segítségével, felismerhető az ikerterhesség és a méhen kívüli terhesség, valamint a korai rendellenességek és komplikációk.

Vizsgálatunk nem helyettesíti a 12. és a 20. heti kórhi vagy szakrendelésen végzett Genetikai utrahangos szűrővizsgálatokat. Az alábbi leírással csupán tájákoztatást szeretnénk nyújtani a várandósság során aktuális vizsgálatokról.

A genetikai ultrahang szűrővizsgálat általában a 12. terhességi héttől ajánlatos. A terhes méhet, a magzatot és szerveit először hossz-majd haránt metszeti síkokban ábrázoljuk, de az egyes szervek vizsgálatakor, további speciális síkokban ábrázoljuk és a mérési eredményeket átadjuk. Az 5D ultrahang vizsgálat nem helyettesíti a genetikai ultrahang vizsgálatot. A terhesség során javasolt genetikai vizsgálatok:

Kora terhesség (genetikai ultrahang, szűrővizsgálat)

Vizsgálható:

• terhesség kimutatása (petezsák, embryo),
• ultrahang kormeghatározás (petezsákátmérők, CRR),
• többes terhesség kimutatása,
• üres petezsák,
• elhalt terhesség (missed abortion),
• mola hydatidosa
• subchorialis haematoma,
• méhen kívüli terhesség gyanúja vagy
• nőgyógyászati eltérés a kismedencében.

I. genetikai ultrahang-szűrővizsgálat
Időpont: 12-13. hét

Vizsgálható:

• koponya (BPD),
• arc,
• gerinc,
• nuchalis oedema,
• szív (négyüregű),
• rekesz,
• gyomor,
• hasfal,
• vesék, húgyhólyag,
• végtagok,
• lepény, köldökzsinór,
• biometria (CRL, BPD, esetleg AD, AC, FL).

Cél: fejlődési, chromosoma-rendellenességre gyanús jelek, gyanús jelek, kóros állapotok felismerése, a pontos terhességi kor meghatározása.

II. genetikai ultrahang-szűrővizsgálat
Időpont: 19-21. hét

Vizsgálható:

• koponya
• gerinc,
• szív (négyüregű),
• rekesz,
• gyomor,
• hasfal (AD,AC),
• vesék, húgyhólyag,
• végtagok (FL),
• lepény, köldökzsinór,
• magzatvíz,
• a. uterina Doppler (magas kockázat esetén).

Cél: fejlődési, chromosoma-rendellenességre gyanús jelek, kóros állapotok, kóros placentatio felismerése, a pontos terhességi kor meghatározása.

III. genetikai ultrahang-szűrővizsgálat
Időpont: 28-32. hét

Vizsgálható:

• későn megnyilvánuló fejlődési rendellenességek,
• magzati biometria (növekedési zavarok),
• a magzatvíz mennyisége,
• a lepény helyzete érettsége.

Cél: a magas kockázatú csoport kiemelése fokozott észlelés, és/vagy Doppler-vizsgálatok céljából (chronicus hypoxia!).

IV. genetikai ultrahang-szűrővizsgálat
Időpont: 36-37. hét

Vizsgálható:

a magzat elhelyezkedése,
magzati biometria (BPD, AC, FL, esetleges súlybecslés +/- 10%),
a magzatvíz mennyisége,
a lepény helyzete, érettsége,
a köldökzsinór helyzete,
előző császármetszés hegvonala (telt húgyhólyag mellett!).

Cél: a magas kockázatú csoport kiemelése a szülésvezetés megtervezése céljából.

Vizsgálandó képletek

• a magzat(ok) elhelyezkedése, életviszonyai,
• a magzatvíz mennyisége,
• a placenta(k) elhelyezkedése, belső méhszájhoz viszonyított helyzete, érettsége, szerkezete, esetleges kötegek,
• többes terhességben elválasztó burok(ok) megléte, hiánya, vastagsága, rétegei,
• köldökzsinór(ok) helyzete, eredése, köldökerek (két artéria, egy véna)
• magzati anatómia:
• koponya: négy síkban az intracranialis képletek, arc,
• gerinc: íve, csigolyák csontosodási magjai,
• mellkas: alak, nagyság, tüdő echogenitas, légzőmozgás, rekeszizom,
• szív: ritmus, frekvencia, négyüregű szív, kiáramlási pályák,
• hasüreg, hasfal, köldökgyűrű: gyomor, máj, belek, szabad folyadék, vesék, húgyhólyag,
• nemi szervek: (13.-héttől),
• végtagok: csontok hossza, szerkezete, hiánya, görbülete, deformitása,
• subcutan réteg: hydropsra, fetopathiára, utaló jelek.

A mérhető genetikai ultrahang adatok

• A koponya parietalis átmérője (BPD, proximalis falcsont külső, distalis falcsont belső széle közötti távolság a thalamus síkjában).
• Occipitofrontalis átmérő (OFD, külső-külső átmérő).
• Fejkerület (HC), BPD és OFD-ből számolható vagy caliperrel körberajzolható.
• Hasátmérők anteroposterior és haránt külső-külső méretek (AD)-német nyelvterületen thorax átmérők- a v. umbilicalis és a v. portae találkozásának magasságában.
• Haskerület (AC) a két AD értékéből számolható vagy caliperrel körberajzolható.
• Femur hossza (FL) diaphysisének hossza (csontosodási magok nélkül).
• Az egyes mutatók értékeinek hányadosaiból BDP/FL, BPD/AC, HC/AC, FL/AC az egyes testrészek növekedési ütemére következtethetünk.

Az Árkádia 5D Ultrahang rendelőben végzett vizsgálatok nem váltják ki, de megnyugtató módon kiegészítik a terhesgondozási protokollban előírtakat. Ezért nem genetikai, hanem ellenőrző, áttekintő ultrahangnak nevezzük  vizsgálatunkat.